こんにちは😊

鹿児島県鹿児島市上荒田町で無痛分娩も行っている産婦人科の平野エンゼルクリニックです！

「妊活を始めたけれど、なかなか妊娠しない…🤔」
「不妊検査で『卵管造影検査』をすすめられたけれど、どんな検査？」
「痛みはあるの？😣」
「検査をすると妊娠しやすくなるって本当？👶」

不妊検査について調べていると、「卵管造影検査」という言葉を目にすることがあります。

卵管造影検査は、不妊の原因を調べるために行われる代表的な検査のひとつです。造影剤を子宮内に注入し、X線で撮影することで、卵管が通っているか、子宮の内側の形に異常がないかなどを確認します🔍

今回は、卵管造影検査について、検査の目的や方法、痛み、検査を受ける時期、検査後の妊娠への影響などをわかりやすく解説します🌷

🩺 卵管造影検査とは？

卵管造影検査は、正式に「子宮卵管造影検査（HSG：Hysterosalpingography）と呼ばれます。

子宮の中に造影剤を注入し、造影剤が子宮から卵管を通っていく様子をX線で確認する検査です。

主に、卵管の通過性や子宮内腔の形態を確認するために行われます。

卵管造影検査は、不妊症の原因を調べる検査のひとつとして用いられており、卵管の閉塞や狭窄が疑われる場合などに、卵管の状態を評価することができます。

🌱 そもそも卵管ってどんな役割？

卵管は、子宮と卵巣をつなぐ細い管です。

排卵された卵子を卵管が取り込み、卵子と精子が出会う「受精」の場として重要な役割を果たしています。

そのため、卵管が両側とも閉塞している場合には、卵子と精子が出会うことが難しくなり、不妊の原因のひとつとなります。

一方で、片側の卵管だけに問題がある場合など、卵管の状態によっては自然妊娠の可能性が残ることもあります。

🔍 卵管造影検査で何がわかる？

卵管造影検査では、主に次のようなことを確認します。

① 卵管が通っているか 🚪

卵管造影検査で特に重要なのが、卵管の通過性です。

造影剤が卵管を通って腹腔内へ広がる様子が確認できれば、卵管が通っていると判断できます。

一方、造影剤が途中で止まっている場合には、卵管の閉塞や狭窄などが疑われます。

ただし、卵管の入り口付近で「詰まっている」と判断された場合でも、子宮の収縮などによる**一時的な閉塞（機能性閉鎖）**の可能性があるため、検査結果だけで完全な卵管閉塞と判断できない場合があります。

② 左右の卵管の状態 ↔️

卵管は左右に1本ずつあります。

そのため、

• 右側は通っている
• 左側は詰まっている

というように、左右で状態が異なることもあります。

卵管が片側だけ通っている場合でも、妊娠の可能性がなくなるわけではありません。

検査結果は、年齢や排卵の状態、精液検査の結果なども含めて、今後の妊活や不妊治療の方針を考える際の参考にします。

③ 子宮の内側の形 🏠

卵管造影検査では、卵管だけではなく、子宮内腔（子宮の内側）の形や大きさも確認できます。

生まれつきの子宮の形態異常や、子宮内腔にできたポリープ・粘膜下筋腫・癒着などが疑われる場合があります。

ただし、卵管造影検査だけですべての子宮や卵管の病気がわかるわけではありません。

例えば、卵管周囲の癒着などは、卵管造影検査で疑うことはできても、正確な評価が難しい場合があります。

📝 卵管造影検査はどのように行う？

「卵管造影検査って、何をするの？」と不安に感じる方も多いと思います😌

一般的には、次のような流れで行います。

① 子宮の入り口から細い器具を入れる

腟から子宮頸部を確認し、子宮の入り口から細いカテーテルなどを入れます。

② 造影剤を子宮内に注入する 💧

カテーテルから造影剤を子宮の中へゆっくり注入します。

③ X線で子宮・卵管を確認する 📷

造影剤が子宮から卵管へ流れていく様子をX線で撮影し、卵管の通過性や子宮内腔の形態を確認します。

卵管が通っている場合は、造影剤が卵管を通って腹腔内へ広がっていく様子が確認できます。

検査の具体的な方法や所要時間、使用する造影剤などは医療機関によって異なる場合があります。

😣 卵管造影検査は痛い？

卵管造影検査を受ける前に、特に気になるのが「痛み」ではないでしょうか。

検査では、子宮頸部への器具の操作や造影剤の注入によって、下腹部の痛みや生理痛のようなけいれん・圧迫感を感じることがあります。

痛みの程度には個人差があります。

また、痛みへの対応については、医療機関によって異なります。検査前に不安がある場合は、遠慮せず医師に相談しましょう💡

実際に、HSGでは痛みへの対策について検討することが推奨されており、使用する鎮痛方法などについては医療機関で相談することができます。

⚠️ 卵管造影検査にはリスクもある？

卵管造影検査は一般的に安全に行われる検査ですが、まれに合併症が起こる可能性があります。

例えば、

• 造影剤によるアレルギー反応
• 骨盤内感染
• 子宮などへの損傷
• 検査後の出血や腹痛

などがあります。

検査後に軽い出血や腹痛などがみられることはありますが、強い腹痛、大量の出血、発熱・悪寒、悪臭のあるおりものなどがある場合は、検査を受けた医療機関へ相談してください。

また、妊娠中や骨盤内感染がある場合など、検査を行えないケースもあります。検査前に医師から説明を受けるようにしましょう。

📅 卵管造影検査を受ける時期は？

卵管造影検査は、妊娠していないことを確認したうえで、月経周期を考慮して行います。

一般的には、月経終了後から排卵前の時期に行われることが多いですが、具体的な検査時期は月経周期や医療機関の方針によって異なります。

そのため、「月経終了後○日」と一律に決まっているわけではありません。

🗓️ 検査を予定している場合は、月経開始日などを医師に伝え、いつ検査を受けるのが適切なのか確認しましょう。

👶 卵管造影検査の後は妊娠しやすくなる？

「卵管造影検査をすると妊娠しやすくなる」と聞いたことがある方もいるかもしれません。

実際、卵管造影検査の後に妊娠するケースはあります。

また、特に油性造影剤を用いた卵管通過性検査では、その後の妊娠率が高くなる可能性が研究で示されています。

ただし、ここで注意したいのは、「卵管造影検査を受ければ妊娠できる」という意味ではないということです。

卵管造影検査の本来の目的は、卵管や子宮の状態を確認し、不妊の原因を調べることです。

また、妊娠しやすくなる可能性については、使用する造影剤の種類などによっても異なります。

そのため、「卵管造影をすれば妊娠できる」と期待しすぎるのではなく、検査によって卵管の状態を知り、その結果を今後の妊活に活かすことが大切です🌷

⚠️ 卵管が詰まっていた場合はどうする？

卵管造影検査で「卵管が詰まっている」と言われた場合、すぐに「自然妊娠できない」と考える必要はありません。

まずは、どの部分が、どの程度閉塞しているのかを確認することが大切です。

例えば、

• 片側の卵管だけが閉塞している
• 卵管の入り口付近が閉塞している
• 卵管の先端側に異常がある
• 卵管に液体がたまる「卵管留水症」が疑われる

など、状態はさまざまです。

特に、卵管の入り口付近の閉塞は、検査時の一時的な卵管・子宮の収縮などによる機能性閉鎖の可能性があるため、追加の検査などで確認することがあります。

卵管に異常が確認された場合には、状態や年齢、卵巣予備能、その他の不妊原因などを考慮しながら、必要に応じて追加検査や治療を検討します。

日本産科婦人科学会のガイドラインでは、両側の卵管近位部閉塞が確認された場合、選択的卵管通水、卵管鏡下卵管形成術、体外受精などが選択肢として挙げられています。

👩‍⚕️ 卵管造影検査を受けるのはどんなとき？

卵管造影検査は、妊娠を希望している方の不妊原因を調べる際に検討される検査です。

特に、

• 妊活をしているけれど、なかなか妊娠しない
• 不妊検査を受けている
• タイミング法や人工授精を検討している
• 過去に骨盤内の感染症にかかったことがある
• 子宮内膜症など、卵管への影響が考えられる病気がある
• 子宮や卵管の状態を確認したい

といった場合には、卵管の通過性を調べることが検討されます。

ただし、すべての方に同じ検査が必要というわけではありません。

年齢、妊活期間、月経・排卵の状態、これまでの病気や手術歴、パートナーの精液所見などを総合的に考えて、必要な検査を選択していきます。

🔎 卵管造影検査だけで不妊の原因がすべてわかるわけではありません

卵管造影検査は、不妊症の原因を調べるうえで大切な検査のひとつです。

しかし、不妊の原因は卵管だけではありません。

女性側では、

• 排卵に関する問題
• 卵巣機能に関する問題
• 子宮の病気
• 子宮内膜症
• 卵管の異常

など、さまざまな要因が考えられます。

また、男性側にも精子の数や運動率などに関する問題がある場合があります。

そのため、不妊検査では卵管造影検査だけでなく、超音波検査やホルモン検査、精液検査などを組み合わせて原因を調べていきます。

💡 「卵管が通っているから大丈夫」「卵管が詰まっているから妊娠できない」と単純に考えるのではなく、お二人の状態を総合的に確認することが大切です。

❓ 卵管造影検査についてよくある質問

Q. 卵管造影検査にはどのくらい時間がかかりますか？⏰

検査方法や医療機関によって異なります。

検査そのものだけでなく、受付や診察、検査前後の処置などにも時間がかかる場合がありますので、当日は余裕を持って受診しましょう。

Q. 検査後に出血することはありますか？🩸

検査後に少量の出血や下腹部の痛みがみられることがあります。

ただし、出血量が多い場合、強い腹痛、発熱・悪寒などがある場合は、検査を受けた医療機関へ相談してください。

Q. 検査後は普段通り生活できますか？🏠

検査後の過ごし方については、検査方法や体調によって医師から指示があります。

検査当日の運動や入浴、性交などについても、検査を受けた医療機関の指示に従いましょう。

Q. 卵管造影検査をすれば妊娠できますか？👶

卵管造影検査は、不妊の原因を調べるための検査です。

油性造影剤を用いた場合など、検査後の妊娠率が高くなる可能性を示す研究がありますが、検査を受けたからといって妊娠が保証されるわけではありません。

Q. 卵管が片側だけ詰まっていたら妊娠できませんか？🤔

片側の卵管が通っている場合、自然妊娠の可能性が残ることがあります。

ただし、排卵側や卵管以外の要因なども関係するため、検査結果だけで妊娠の可能性を判断することはできません。

🌸 まとめ｜卵管造影検査は妊娠への道筋を考えるための大切な検査

卵管造影検査は、造影剤を使って卵管が通っているか、子宮の内側の形に異常がないかなどを確認する検査です🔍

不妊症の原因を調べるための重要な検査のひとつであり、その結果は今後の妊活や不妊治療の方針を考えるうえでも役立ちます。

「痛そうで不安…😣」
「卵管が詰まっていたらどうしよう…」
「検査を受けるタイミングがわからない…🤔」

など、不安に感じることもあると思います。

卵管の状態だけでなく、排卵や子宮、精子の状態など、妊娠にはさまざまな要素が関係します。

妊娠を希望しているけれどなかなか授からない場合や、不妊検査について気になることがある場合は、ひとりで悩まずに婦人科へご相談ください👩‍⚕️🌷

平野エンゼルクリニックでも、妊娠を希望される方のご相談をお受けしています。

「まだ不妊治療を始めるほどではないかも…」と思っている方も、まずは現在の状態を知ることから始めてみてはいかがでしょうか✨